domingo, 19 de setembro de 2010

Modelo de questionário de pesquisa sócio-econômica

De mãos dadas para fazer a diferença, os integrantes do Projeto Amor em Ação têm se aprontado para o dia da primeira visita ao Bairro Jardim Cachoeira, possuindo um foco bem estabelecido: a pesquisa-sócio econômica.

Para cumprir essa etapa inicial com sucesso e bons resultados, os pesquisadores obtiveram vários exemplares do modelo de questionário que será apresentado a cada representante de família visitada no dia 25 de setembro.



Nós disponibilizamos o conteúdo desse mesmo questionário aqui no blog. Se você quiser ter um desses consigo e unir-se a nós nessa tarefa, é só imprimir e ficar pronto para receber as boas-vindas! Se esse é seu desejo, envie-nos um e-mail. Nós esperamos por você!


PESQUISA SÓCIO-ECONÔMICA DO PROJETO “AMOR EM AÇÃO” – ADRA

Nome Completo:__________________________________
Idade:­­_________
Endereço:________________________________________


01 – Qual a maior necessidade de sua família hoje?
(  )   Emprego – Trabalho
(  )   Alimentos – Cesta Básica
(  )   Remédios
(  )   Tratamento Médico – Odontológico
(  )   Escola – Material Escolar
(  )   Roupas
(  )   Calçados
(  )   Produtos de Limpeza Doméstica
(  )   Produtos de Higiene Pessoal
(  )   Outro(s) ___________________________________

02 – Quantas pessoas compõem a sua família?
(  )   1 pessoa
(  )   2 pessoas
(  )   3 pessoas
(  )   4 pessoas
(  )   5 pessoas
(  )   Acima de 5 pessoas – Total: ______Pessoas

03 – Quem é o principal responsável pelo sustento da família?
(  )   O(a) próprio(a) entrevistado(a).
(  )   Esposo(a)
(  )   Pai
(  )   Mãe
(  )   Filho(a)
(  )   Irmão(a)
(  )   Outro(s) ___________________________________

04 – Qual a profissão do responsável pelo sustento da família?
(  )    Comerciante  (  )   Micro-empresário(a)  (  )    Pedreiro
(  )   Pintor            (  )   Eletricista                 (  )   Encanador
(  )    Motorista       (  )   Metalúrgico               (  )    Vigia
(  )   Segurança       (  )  Porteiro                     (  )    Doméstica
(  )   Babá              (  )   Acompanhante de Idosos
(  )    Jardineiro     (  )   Caseiro
(  )    Atualmente sobrevive de Bicos.
(  )    Desempregado(a) – Sem nenhuma ocupação 
(  )    Outra(s) _________________________________

05 - Qual é o tipo de residência de sua família?
(  )   Própria        (  ) Alvenaria     (  ) Madeira
(  )   Alugada        (  ) Alvenaria     (  ) Madeira
(  )   Emprestada  (  ) Alvenaria     (  ) Madeira

06 – Quantas pessoas hoje estão empregadas em sua família?
(  )   1 pessoa
(  )   2 pessoas
(  )   3 pessoas
(  )   4 pessoas
(  )   5 pessoas
(  )   Acima da 5 pessoas
(  )   Nenhuma

07 - Qual é a renda mensal média de sua família hoje?
(  )   Até R$ 510,00.
(  )   De R$ 510,00 até R$ 755,00.
(  )   De R$ 755,00 até R$ 1.020,00.
(  )   De R$ 1.020,00 até R$ 1.530,00.
(  )   Acima de R$ 1.530,00
(  )   Recebe ajuda Programa Social do Governo Federal
(  )   Não possui nenhuma renda – Vive de ajuda de outros

08 - Qual é o seu nível de escolaridade?
(  )   Analfabeto(a).
(  )   Primeiro Grau Incompleto.
(  )   Primeiro Grau Completo.
(  )   Segundo Grau Incompleto.
(  )   Segundo Grau Completo.
(  )   Curso Técnico
(  )   Superior Incompleto.   (  )   Superior Completo.

09 – Quantas crianças estão estudando em sua casa?
(  )    1 criança              (  )    2 crianças
(  )    3 crianças             (  )    4 crianças
(  )    5 crianças             (  )    6 crianças
(  )    Nenhuma.             (  )    Acima da 6 crianças  

10 – Alguém de sua família está doente?
       Sim (  )             Não (  )

11 - De qual enfermidade está acometido?
(  )   Diabetes
(  )   Pressão Alta
(  )   Doenças do Coração
(  )   Reumatismo
(  )   Câncer
(  )   Depressão
(  )   Outra: ____________________________________

12 - Alguém fuma em sua família?
       Sim (  )             Não (  )

13 - Têm algum familiar envolvido com o Alcoolismo?
       Sim (  )             Não (  )

14 – Dos assuntos a seguir, sobre quais gostaria de receber orientações e melhorar seu conhecimento?
(  )   Saúde e Bem Estar
(  )   Drogas
(  )   Como deixar de fumar.
(  )   Sexualidade - DST
(  )   Administração Familiar
(  )   Orientação Jurídica e Cidadania
(  )   Culinária - Alimentação Saudável
(  )   Religião - Profecias
(  )   Relacionamento Conjugal e Familiar
(  )   Educação dos Filhos
(  )   Alfabetização
(  )   Outro(s): ___________________________________

15 - Qual é o seu estado civil?
(  )   Solteiro(a).
(  )   Casado(a)   (  )   Viúvo(a)
(  )   Separado(a) Judicialmente.
(  )   Separado(a) de Fato
(  )   Divorciado(a).
(  )   União Estável – Amigado(a) – Amasiado(a)

PESQUISADORES:
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